抗磷脂综合征的孕期管理
2025/8/4 18:35:44 点击：
抗磷脂综合征（APS）是自身免疫性疾病，以抗磷脂抗体阳性（如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物）伴血栓形成或病理妊娠为特征，可导致复发性流产、子痫前期或胎儿生长受限。
孕期管理需多学科协作，孕前3个月开始低剂量阿司匹林（75-100mg/日），确诊妊娠后联合低分子肝素（依诺肝素4000IU/日）抗凝。
监测指标包括抗磷脂抗体滴度、血小板计数、D-二聚体及子宫动脉血流阻力，中重度患者可加用羟氯喹（200mg bid）或免疫球蛋白。胎儿生长受限者需加强超声监测（每2-4周一次），必要时提前终止妊娠。产后抗凝治疗需持续6-12周，预防静脉血栓栓塞。
孕期管理需多学科协作，孕前3个月开始低剂量阿司匹林（75-100mg/日），确诊妊娠后联合低分子肝素（依诺肝素4000IU/日）抗凝。
监测指标包括抗磷脂抗体滴度、血小板计数、D-二聚体及子宫动脉血流阻力，中重度患者可加用羟氯喹（200mg bid）或免疫球蛋白。胎儿生长受限者需加强超声监测（每2-4周一次），必要时提前终止妊娠。产后抗凝治疗需持续6-12周，预防静脉血栓栓塞。
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